ムコダインは市販で買える？処方薬との違いと選び方を薬剤師が解説

ムコダインと同じ成分・同じ量の市販薬が「ムコダイン去たん錠Pro500」です。

ムコダインの成分はL-カルボシステインです。

気道の粘液を整えて、たんや鼻水を出しやすくする薬で、咳を直接止める薬ではありません。

ムコダイン去たん錠Pro500は、処方のムコダイン錠500mgと有効成分も量も同じですが、使える症状と年齢、一緒に使う薬の決まりが違います。

副鼻腔炎（蓄膿症）で処方されたムコダインの代わりに、Pro500を使うことはできません。Pro500で認められている効き目は「たん」だけだからです。

子どもには、処方ではシロップや粉の薬のムコダインが使われ、滲出性中耳炎（耳に液がたまる中耳炎）に使うこともあります。Pro500は、15歳未満は飲めません。

同じカルボシステイン入りでも、量が処方の半分の市販薬があります。

たとえばストナ去たんカプセルや去痰CB錠は、大人の1日量のカルボシステインが750mgで、処方のムコダイン（1日1,500mg）の半分です。

そこに、たんを出しやすくする別の成分のブロムヘキシンが組み合わされています。

処方のムコダインと同じものを、と考えるならPro500です。8歳から14歳は、年齢ごとの量が決められているストナ去たんカプセルや去痰CB錠が選べます。

総合かぜ薬の中にも、カルボシステインが入っているものがあります。たとえばストナプラスジェルSには、1日750mgのカルボシステインが入っています。

Pro500やストナ去たんカプセルの説明書でも、飲んでいる間はほかの咳止め・去たん薬、かぜ薬を使わないことになっています。

処方のムコダインを飲んでいるときに、市販のかぜ薬を自分で足すのも、成分が重なることがあります。足す前に、お薬手帳を持って薬剤師に相談してください。

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カルボシステインは、2027年3月1日から薬代の4分の1が上乗せされる「OTC類似薬」の対象です。

厚生労働省の対象医薬品リストには、ムコダイン錠のほか、カルボシステインのジェネリック、シロップや粉の薬も載っています。リストは薬ごとの一覧で、子どもに処方される場合は上乗せされません（下の「上乗せされない場合もある」）。

処方されると、薬代の4分の1が、いつもの1〜3割の負担とは別に上乗せされます。全額自己負担になるわけではありません。

厚生労働省は、3割負担の人の例として、去痰薬5日分が50円から70円になると示しています。同じ資料で、市販薬はネットの最安値で約1,500円です。

ただし、受診すると、診察代や薬局での調剤の費用がかかり、時間も必要です。

たんがからむだけで、ほかに気になる症状がないときは市販薬で様子を見て、長引くときやほかの症状があるときは受診する、という使い分けがおすすめです。

・子ども：高校3年生にあたる年度の終わり（3月31日）まで
・長く使う必要があると医師が認めた：1年を通して症状が続き、使い続ける必要がある場合
・入院中など：ほかにも上乗せされない場合があります

上乗せされるかどうかは、処方するときに医師が判断します。

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たんや咳が2週間以上続くときは、市販薬を続けずに受診してください。

咳と一緒に血がたくさん出るときは、すぐに受診してください。たんに血がすじ状に混じる程度でも、一度、医師に相談してください。

次の人は、市販の去たん薬（Pro500など）を飲む前に、医師や薬剤師に相談してください。

・医師の治療を受けている人
・心臓病、肝臓病と診断されたことがある人
・妊娠中、授乳中の人
・高齢の人
・薬でアレルギーが出たことがある人

その薬や成分でアレルギーが出たことがある人は、飲まないでください。

Pro500は、よくなっても2週間を超えて飲み続けるときは、相談してください。

A：去たん薬によっては、一時的にたんの量が増えることがあります。

去痰CB錠やストナ去たんカプセルの説明書に書かれていて、去痰CB錠には「ご心配ありません」とも書かれています。Pro500の説明書には、この記載はありません。

どの薬でも、息苦しさや熱があるときや、説明書の回数・日数を飲んでもよくならないときは、相談してください。

A：市販薬どうしを、自分で組み合わせるのはやめてください。

Pro500を飲んでいる間は、ほかの咳止めや去たん薬を使わない決まりです。処方では、医師の判断で咳止めと一緒に出ることがあります。

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A：Pro500の説明書には、眠気や車の運転についての注意は書かれていません。

一方、カルボシステイン入りのかぜ薬の中には、ほかの成分のために、飲んだあとは乗物や機械の運転をしないよう書かれているものがあります。仕事や運転の前に飲む薬は、箱の成分を確かめてください。

☆同じ量の市販薬がある
ムコダイン去たん錠Pro500は、処方のムコダイン錠500mgと同じ成分・同じ量です。

☆症状と年齢が違う
Pro500の効き目は「たん」だけで、15歳以上です。鼻の症状は受診を。8〜14歳には年齢ごとの量がある去たん薬もあります。

☆かぜ薬と重ねない
かぜ薬にもカルボシステインが入っていることがあります。重ねる前に薬剤師に相談してください。

☆長引くたんは受診
2週間以上続く、血が混じる、息苦しいときは、市販薬を続けないでください。

迷ったときは、お薬手帳を持って、かかりつけの薬剤師に気軽に相談してください。

【参考情報】
この記事の作成にあたり、以下の公的機関・学会・メーカーの公式情報を参考にしています。

・PMDA｜ムコダイン錠250mg／ムコダイン錠500mg 添付文書
・PMDA｜ムコダインDS50% 添付文書
・PMDA｜ムコダイン去たん錠Pro500 添付文書
・PMDA｜ストナ去たんカプセル 添付文書
・PMDA｜去痰CB錠 添付文書
・PMDA｜ストナプラスジェルＳ 添付文書
・厚生労働省｜OTC類似薬の保険給付の在り方の見直しについて
・厚生労働省｜OTC類似薬の一部保険外療養 制度の概要（PDF）
・厚生労働省｜長引く咳や体のだるさに隠れている「結核」を正しく知ろう
・厚生労働省｜こんな時は迷わず119へ
・MSDマニュアル家庭版｜喀血